AKUPUNTUR KAKI MASSAGE VIP 78
PERALATAN FISIOTERAPI UNTUK MEMPERBAIKI KESEHATAN JARINGAN SARAF TUBUH MANUSIA
Syaraf Terjepit(Pinched Nerve)
Syaraf-syaraf adalah seperti kawat-kawat elektrik yang mengangkut informasi dari otak ke seluruh tubuh dan sebaliknya. Mereka terdistribusi keseluruh tubuh.Syaraf-syaraf Motor (efferent) mengangkut informasi dari otak keluar ke tubuh. Ini mengizinkan otak untuk mengirim perintah-perintah ke berbagai organ-organ tubuh. Contohnya, perintah-perintah ini dikirim ke otot-otot menyebabkan mereka untuk berkontraksi dan bergerak, atau mengirim informasi ke jantung untuk berdenyut lebih cepat atau lebih perlahan.
Syaraf-syaraf Sensory (afferent) mengirim informasi dari tubuh balik ke otak untuk pemrosesan, termasuk informasi tentang nyeri, sentuhan, rasa, temperatur, atau sensasi-sensasi lain.
Informasi berjalan sepanjang syaraf dengan sinyal electrochemical, banyak seperti informasi yang berjalan sepanjang kawat elektrik. Ketika syaraf terjepit, sinyal terputus di suatu tempat sepanjang jalurnya.
Penyebab Syaraf Terjepit
Syaraf terjepit disebabkan ketika syaraf entah bagaimana rusak atau terluka oleh tekanan langsung dan tidak mampu untuk melakukan sinyalnya dengan baik. Ada banyak penyebab-penyebab yang berpotensi untuk syaraf terjepit, tergantung pada lokasi dari syaraf.
Syaraf Terjepit Pada Leher Atau Punggung Bagian Bawah
Syaraf terjepit pada leher atau punggung bagian bawah dapat disebabkan oleh cakram yang menonjol (herniated disc), arthritis, bone spurs, atau spinal stenosis (penyempitan spine).
Spinal stenosis adalah penyempitan dari kolom tulang belakang yang syaraf-syaraf lewat melaluinya. Syaraf terjepit pada punggung bagian bawah atau pantat dapat menekan syaraf sciatic, yang dapat menyebabkan sciatica.
Syaraf Terjepit Pada Pergelangan Tangan Atau Siku Tangan
Syaraf terjepit pada pergelangan tangan dapat disebabkan oleh carpal tunnel syndrome. Kondisi ini disebabkan oleh penekanan (kompresi) pada syaraf median ketika ia lewat melalui jaringan yang terbatas dari pergelangan. Cubital tunnel syndrome adalah kondisi serupa yang disebabkan oleh penekanan dari syaraf ulnar pada siku. Kedua-duanya dari kondisi-kondisi ini adalah lebih umum pada orang-orang diabetes dan orang-orang yang melakukan aktivitas-aktivitas yang berulang-ulang seperti juru ketik, yang menggunakan computer keyboard untuk periode-periode waktu yang panjang, atau pekerja-pekerja jalur perakitan.
Penyebab-penyebab Lain Dari Syaraf Terjepit
Pembengkakan sekitar syaraf dapat disebabkan oleh luka, memar, atau kondisi-kondisi lain, termasuk pembengkakan dari anggota-anggota tubuh yang dapat terjadi dengan kehamilan. Kecenderungan yang diturunkan, seperti yang dimanifestasikan oleh sejarah keluarga dari kondisi serupa, dapat juga meningkatkan kesempatan individu mengembangkan syaraf terjepit.
Gejala-Gejala Dari Syaraf Terjepit
Gejala-gejala dari syaraf terjepit tergantung pada syaraf mana yang terpengaruh. Setiap syaraf bertanggung jawab untuk pengiriman informasi ke atau dari bagian-bagian spesifik tubuh.
Gejala-gejala yang paling umum dari syaraf terjepit adalah:
nyeri,
mati rasa,
kesemutan, atau
kelemahan otot sepanjang alur syaraf.
Sensasi syaraf terjepit mungkin dirasakan seperti, contohnya, sensasi ketika bagian dari tubuh anda telah "jatuh tidur". Syaraf terjepit dapat menyebabkan gejala-gejala pada tempat kerusakan, atau lokasi mana saja lebih jauh menuruni alur dari syaraf yang terpengaruh.
Syaraf terjepit pada leher dapat menyebabkan nyeri atau kekakuan leher, bersama dengan gejala-gejala menuruni lengan.
Syaraf terjepit pada punggung bagian bawah menyebabkan nyeri dan kekakuan punggung dengan gejala-gejala menuruni tungkai. Dokter dapat seringkali mengidentifikasi syaraf mana yang terjept pada leher atau punggung bagian bawah berdasarkan pada bagian mana dari lengan atau tungkai pasien yang terpengaruh.
Syaraf terjepit pada pergelangan tangan dari carpal tunnel syndrome secara khas mempengaruhi ibu jari, jari telunjuk, dan jari-jari tangan tengah. Ia dapat juga menyebabkan kelemahan pada kekuatan menggenggam pasien, dan atrophy dari otot telapak tangan dekat ibu jari. Syaraf terjepit pada siku dari cubital tunnel syndrome mempengaruhi lengan bawah, jari tangan keempat, dan jari-jari tangan kecil.
Mendiagnosa Syaraf Terjepit
Dokter akan mulai dengan menanyakan pasien berbagai pertanyaan-pertanyaan tentang nyeri, mati rasa, kesemutan, kelemahan, dan gejala-gejala lainnya. Pasien mungkin juga ditanya tentang kondisi-kondisi medis lain, sejarah pekerjaan, dan sejarah medis keluarga. Informasi ini dapat seringkali membantu dalam mengidentifikasi syaraf(-syaraf) yang terpengaruh.
Dokter akan kemudian memeriksa bagian tubuh yang terlibat. Ini mungkin termasuk pengujian kekuatan, sensasi, dan otot pasien pada otot-otot yang spesifik. Tergantung pada hasil-hasil dari sejarah medis dan pemeriksaan fisik, pasien mungkin perlu tes-tes tambahan.
Jika dokter mencurigai pasien mempunyai syaraf terjepit (kompresi dari syaraf-syaraf) pada leher atau punggung bagian bawah, X-rays mungkin perlu untuk menilai kemungkinan luka pada spine atau arthritis dari spine. Tergantung pada keparahan dan durasi dari gejala-gejala pasien, ia mungkin juga perlu CT scan atau MRI scan. Studi-studi pencitraan ini menyediakan informasi tambahan tentang syaraf terjepit yang tidak terlihat pada X-rays yang reguler, dan dapat menyediakan informasi tambahan dalam persiapan untuk intervensi operasi jika diperluakn.
Dokter mungkin juga merekomendasikan tes-tes spesifik untuk syaraf yang terpengaruh termasuk studi konduksi syaraf atau electromyography (EMG). Pada studi konduksi syaraf, tes menstimulasi syaraf-syaraf dengan impuls elektrik yang ringan dan mengukur kecepatan dari impuls yang berjalan dalam syaraf. Pada EMG, jarum kecil ditempatkan kedalam otot sementara pasien mengkontraksi otot untuk mengukur aktvitas elektrik dari otot-otot.
Pengobatan
Beragam obat-obat dapat juga digunakan untuk merawat syara terjepit. Obat-obat anti peradangan, contohnya, ibuprofen atau naproxen dapat mengurangi peradangan (pembengkakan) sekitar syaraf yang terpengaruh. Obat-obat lain yang digunakan secara spesifik untuk nyeri yang berhubungan dengan syaraf termasuk gabapentin (Neurontin) atau pregabalin (Lyrica).
Terapi fisik
Terapi fisik dapat membantu meregangkan dan menguatkan otot-otot spesifik pada tubuh, yang membantu membebaskan tekanan pada syaraf yang terjepit.
Operasi
Jika gejala-gejala dari syaraf terjepit tidak membaik dengan perawatan-perawatan diatas, operasi mungkin direkomendasikan. Operasi mngkin juga direkomendasikan jika pasien mengembangkan kelemahan tambahan pada otot-otot, atau jika syaraf-syaraf tertentu yang terjepit menyebabkan kehilangan kontrol dari usus besar atau kantong kemih (cauda equina syndrome). Ini adalah tanda-tanda dari kerusakan syaraf yang lebih parah.
Operasi untuk syaraf terjepit tergantung pada lokasi dari syaraf yang terjepit. Jika syaraf terjepit pada pergelangan tangan (carpal tunnel syndrome) atau siku (cubital tunnel syndrome), ahli bedah dapat membebaskan jaringan-jaringan diatas syaraf pada pergelangan tangan atau siku untuk membebaskan tekanan jaringan syaraf.
Jika syaraf terjepit ada pada leher atau punggung bagian bawah ahli bedah tulang belakang atau ahli bedah syaraf dapat mengeluarkan bagian dari cakram atau bone spurs yang menekan syaraf pada spine. Pada beberapa kasus-kasus, jika diperlukan untuk mengeluarkan bagian-bagian yang besar dari tulang atau cakram, operai mungkin memerlukan spinal fusion untuk menstabilkan spine setelah membebaskan syaraf.
Prognosis Pasien Untuk Syaraf Terjepit
Pada kebanyakan kasus-kasus, pasien-pasien dengan syaraf terjepit mampu untuk sembuh sepenuhnya tanpa segala gejala-gejala yang bertahan lama. Kebanyakan pasien-pasien merespon dengan baik pada perawatan konservatif termasuk istirahat, modofikasi aktivitas, es, terap fisik, dan obat-obat.
Operasi-operasi pembedahan secara khas hanya direkomendasikan untuk orang-orang yang tidak membaik dengan perawatan konservatif atau jika mereka mempunyai kelemahan otot yang memburuk. Lebih lama pasien mempunyai gejala-gejala dari syaraf terjepit, dan menjadi lebih buruk gejala-gejalanya, lebih kecil kesempatan untuk kesembuhan sepenuhnya. Nyeri, mati rasa dan kesemutan biasanya sembuh sepenuhnya dengan perawatan. Jika seseorang mengembangkan kelemahan atau pengikisan dari otot-otot ia harus mencari dokter sesegera mungkin untuk mencegah segala kerusakan syaraf yang permanen.
Syaraf Autonomik
Sistim syaraf autonomik: Bagian dari sistim syaraf yang pernah suatu waktu diperkirakan secara fungsional bebas dari otak. Sistim syaraf autonomik mengatur fungsi-fungsi kunci dari tubuh termasuk aktivitas dari otot jantung (lihat bawah), otot-otot halus (misal, otot-otot dari sistim usus), dan kelenjar-kelenjar.
Sistim syaraf autonomik mempunyai dua divisi-divisi: (1) sistim syaraf sympathetic yang mempercepat denyut jantung, mengerutkan pembuluh-pembuluh darah, dan menaikan tekanan darah; dan (2) sistim syaraf parasympathetic melambatkan denyut jantung, meningkatkan aktivitas usus dan kelenjar, dan mengendurkan otot-otot sphincter.
Sistim autonomik, bersama dengan SA (sinoatrial) dan AV (atrioventricular) nodes, adalah elemen utama dalam sistim konduksi cardiac (jantung), sistim yang mengontrol denyut jantung. Sistim yang didisain dengan menarik perhatian ini menghasilkan impuls-impuls elektrik dan menghantarkan mereka keseluruh otot-otot jantung, menstimulasi jantung untuk berkontraksi dan memompa darah.
SA node adalah pemacu (pacemaker) alamiah jantung. SA node terdiri dari kelompok sel-sel yang diletakan pada bagian atas dari dinding atrium kanan. Impuls-impuls elektrik dihasilkan disini. SA node juga disebut sinus node.
Sinyal elektrik yang dihasilkan oleh SA node bergerak dari sel ke sel turun melalui jantung sampai ia mencapai AV node, kelompok dari sel-sel yang diletakan pada bagian tengah jantung antara atria dan ventricles. AV node melayani sebagai gerbang yang memperlambat arus elektrik sebelum sinyal diizinkan untuk lewat turun ke ventricles. Penundaan ini memastikan bahwa atria mempunyai kesempatan untuk berkontraksi sepenuhnya sebelum ventricles distimulasi. Setelah melewati AV node, arus elektrik berjalan ke ventricles sepanjang serat-serat khusus yang menempel pada dinding-dinding dari jantung bagian bawah.
Sistim syaraf autonomik mengontrol pengapian dari SA node untuk memicu permulaan dari siklus cardiac (jantung). Sistim syaraf autonomik dapat memancarkan pesan dengan cepat ke SA node sehingga ia pada gilirannya dapat meningkatkan denyut jantung sampai duakali normal dalam hanya 3 sampai 5 detik. Respon yang cepat ini adalah penting sewaktu latihan ketika jantung harus meningkatkan kecepatan denyutannya untuk bertahan dengan permintaan oksigen yang meningkat dari tubuh.
Thoracic Outlet Syndrome
Thoracic outlet syndrome adalah kondisi dengan mana gejala-gejala dihasilkan dari penekanan syaraf-syaraf atau pembuluh-pembuluh darah, atau kedua-duanya, karena jalan terusan yang tidak cukup melalui area (thoracic outlet) antara dasar dari leher dan ketiak. Thoracic outlet dikelilingi oleh otot, tulang, dan jaringan-jaringan lain. Segala kondisi yang berakibat pada pembesaran atau gerakan dari jaringan-jaringan dari atau dekat thoracic outlet dapat menyebabkan thoracic outlet syndrome. Kondisi-kondisi ini termasuk pembesaran otot (seperti dari angkat besi), luka-luka, tulang rusuk ekstra dari leher pada kelahiran (cervical rib), penambahan berat badan, dan tumor-tumor pada puncak paru (jarang). Seringkali tidak ada penyebab spesifik ditemukan.
Dirasakan olen beberapa peneliti-peneliti bahwa evolusi torso (batang tubuh) dari primata-primata dari posisi empat kaki ke posisi dua kaki mungkin memberi kecenderungan pada manusia-manusia mengembangkan thoracic outlet syndrome. Postur tegak yang berakibat darinya menghasilkan perataan dari sangkar dada dan perubahan dari sendi pundak kebelakang, kedua darinya menyempitkan thoracic outlet.
Gejala-Gejala Thoracic Outlet Syndrome
Gejala-gejala termasuk nyeri leher, pindak, dan lengan, kebas (mati rasa), atau sirkulasi yang terganggu pada anggota tubuh (kaki-kaki dan tangan-tangan) yang menyebabkan perubahan warna. Seringkali gejala-gejala direproduksi ketika lengan diposisikan diatas pundak atau dipanjangkan. Pasien-pasien dapat mempunyai spektrum yang lebar dari gejala-gejala dari yang ringan dan sebentar-sebentar, ke yang parah dan terus menerus. Nyeri dapat meluas ke jari-jari tangan dan tangan-tangan, menyebabkan kelemahan.
Mendiagnosa Thoracic Outlet Syndrome
Diagnosis dari thoracic outlet syndrome disarankan oleh gejala-gejala dan didukung oleh penemuan-penemuan dari dokter selama pemeriksaan. Maneuver-maneuver (gerakan-gerakan) tertentu dari lengan dan leher dapat menghasilkan gejala-gejala dan "jepitan" pembuluh darah yang menyebabkan kehilangan denyutan. Pengujian pendukung yang lebih jauh dapat memasukan tes-tes elektrik, seperti electromyogram dan somatosensory evoked responses (meskipun ini mungkin tidak menjadi positif pada semua pasien-pasien). Beberapa pasien-pasien dapat mempunyai tes-tes angiogram x-ray yang menunjukan area yang terjepit dari pembuluh darah yang terlibat.
Perawatan Thoracic Outlet Syndrome
Perawatan thoracic outlet syndrome biasanya dapat berhasil dengan tindakan-tindakan konservatif. Perawatan-perawatan termasuk keberagaman dari latihan-latihan yang meregang membuka secara efektif jaringan-jaringan thoracic outlet. Ini dilakukan dengan dan tanpa pemberat-pemberat di tangan-tangan untuk menarik outlet kedalam posisis terbuka yang mengendur. Ahli-ahli terapi fisik dilatih khusus dalam instruksi dari latihan-latihan untuk thoracic outlet syndrome, dan evaluasi mereka dari pasien dapat bermanfaat. Latihan-latihan mengangkat bahu dan lain-lain dapat dilakukan dirumah atau tempat kerja untuk mengendurkan otot-otot sekitar thoracic outlet.
Pasien-pasien harus menghindari posisi-posisis yang berkepanjangan dengan lengan-lengan mereka direntangkan atau diatas kepala. Contohnya, adalah terbaik untuk menghindari tidur dengan lengan direntangkan keatas dibelakang kepala. Adalah juga bermanfaat untuk mempunyai periode-periode istirahat pada tempat kerja untuk memperkecil kelelahan. Pengurangan berat badan dapat juga berguna untuk pasien-pasien yang kegemukan. Pasien-pasien harus menghindari tidur diatas perutnya dengan lengan-lengan mereka diatas kepala. Mereka juga harus tidak secara berulangkali mengangkat obyek-obyek yang berat.
Beberapa pasien-pasien dengan gejala-gejala yang parah dan resisten dapat memerlukan operasi-operasi untuk membuka thoracic outlet. Prosedur-prosedur ini termasuk pengangkatan (resection) dari tulang rusuk pertama dalam rangka untuk menyelamatkan luka pada syaraf dan pembuluh-pembuluh darah yang terpengaruh dari penekanan yang terus menerus.
Syaraf Muka
Syaraf muka adalah syaraf yang mengontrol otot-otot pada sisi muka. Ia mengizinkan kita untuk menunjukan ekspresi, senyum, menangis, dan kedipan. Luka pada syaraf muka menyebabkan kerusakan fisik yang menghancurkan secara sosial dan psikologi; perawatan mungkin memerlukan rehabilitasi yang ekstensif atau prosedur-prosedur yang berkali-kali.
Syaraf muka adalah syaraf yang ketujuh dari duabelas syaraf-syaraf cranial. Setiap orang mempunyai dua syaraf muka, satu untuk setiap sisi muka. Syaraf muka berjalan dengan syaraf pendengaran (syaraf cranial kedelapan) ketika ia berjalan didalam dan sekitar struktur-struktur dari telinga bagian tengah. Ia keluar meninggalkan bagian depan dari telinga pada stylomastoid foramen (sebuah lubang pada dasar tengkorak), dimana ia kemudian berjalan melalui kelenjar parotid. Pada kelenjar parotid ia membagi kedalam banyak cabang-cabang yang menyediakan fungsi motor untuk beragam otot-otot dan kelenjar-kelenjar dari kepala dan leher.
Gejala-Gejala Dari Persoalan Syaraf Muka
Persoalan-persoalan syaraf muka mungkin berakibat pada kelemahan, kelumpuhan otot muka, atau kejang muka; kekeringan mata atau mulut; atau perubahan rasa pada sisi yang terpengaruh. Bagaimanapun, penemuan dari salah satu gejala-gejala ini tidak perlu menyiratkan persoalan spesifik syaraf muka; dokter anda perlu membuat investigasi yang hati-hati dalam rangka membuat diagnosis yang tepat.
Kondisi-Kondisi Yang Mempengaruhi Syaraf Muka
Ada banyak penyebab-penyebab dari penyakit syaraf muka:
Trauma: seperti trauma kelahiran, retak-retak dasar tengkorak, luka-luka muka, luka-luka telinga bagian tengah, atau trauma operasi.
Penyakit Sistim Syaraf: termasuk Opercular syndrome, Millard-Gubler syndrome.
Infeksi: dari telinga atau muka, atau Herpes Zoster dari syaraf muka (Ramsey-Hunt syndrome).
Metabolik: diabetes mellitus atau kehamilan.
Tumor-Tumor: acoustic neuroma, schwannoma, cholesteatoma, tumor-tumor parotid, tumor-tumor glomus.
Racun-Racun: alkoholisme atau keracunan carbon monoxide.
Bell's Palsy: Juga disebut kelumpuhan syaraf muka idiopathic (lihat dibawah).
Mendiagnosa Penyebab-Penyebab Dari Disfungsi Syaraf Muka
Penyebab-penyebab dari penyakit syaraf muka bervariasi dari yang tidak diketahui sampai yang mengancam nyawa. Adakalanya, ada perawatan spesifik untuk persoalan. Karena itu, adalah penting untuk menginvestigasi mengapa persoalan telah terjadi. Tes-tes spesifik yang digunakan untuk diagnosis akan bervariasi dari pasien ke pasien, namun termasuk:
Tes-tes pengdengaran: Tes-tes pendengaran dilakukan untuk menilai status dari syaraf auditory. Tes stapedial reflex dapat mengevluasi cabang dari syaraf muka yang mensuplai serat-serat motor ke salah satu dari otot-otot pada telinga bagian tengah.
Tes-tes keseimbangan: Akan membantu menemukan jika bagian dari syaraf auditory terlibat.
Tes-tes air mata: Kehilangan kemampuan untuk membentuk air mata mungkin membantu melokalisir tempat dan keparahan dari luka syaraf muka.
Tes-tes rasa: Kehilangan rasa pada bagian depan dari lidah mungkin membantu melokalisir tempat dan keparahan dari luka syaraf muka.
Tes-tes pengeluaran air liur: Aliran air liur yang berkurang mungkin membantu melokalisir tempat dan keparahan dari luka syaraf muka.
Studi-studi pencitraan: membatu menentukan jika ada infeksi, tumor, patah tulang, atau kelainan lain apa saja. Studi-studi ini biasanya adalah CT scan dan/atau MRI scan.
Tes-tes elektrik: Stimulasi dari syaraf oleh tes-tes arus listrik apakah syaraf masih dapat menyebabkan otot-otot untuk berkontraksi. Ia dapat digunakan untuk mengevaluasi kemajuan dari penyakit. Contohnya, jika pengujian mengindikasikan respon otot yang sama pada kedua sisi muka, pasien dapat diharapkan untuk mempunyai pemulihan sepenuhnya dari fungsi muka dalam waktu tiga sampai enam minggu tanpa kelainan bentuk yang signifikan.
Definisi Bell's Palsy
Bell's palsy adalah kelumpuhan dari syaraf muka yang tidak diketahui sebabnya. Diagnosis dibuat ketika tidak ada penyebab lain yang dapat diidentifikasi. Bell's palsy diperkirakan disebabkan oleh infeksi virus dari syaraf muka. Virus yang paling mungkin adalah virus herpes simplex. Nama-nama lain untuk kondisi ini adalah "idiopathic facial palsy" atau Antoni's palsy.
Bell's palsy biasanya adalah kondisi yang hilang sendiri, tidak mengancam nyawa yang secara spontan hilang dalam waktu enam minggu. Kejadiannya adalah 15-40 kasus-kasus baru per 100,000 orang per tahun. Tidak ada umur yang diutamakan atau kecenderungan rasial; bagaimanapun ia adalah 3.3 kali lebih umum selama kehamilan dan sedikit lebih umum pada wanita-wanita menstruasi. Pada umumnya, kejadian meningkat dengan umur yang berlanjut.
Gejala-gejala khas dari Bell's palsy termasuk:
Kelumpuhan akut unilateral dari otot-otot muka. Kelumpuhan melibatkan semua otot-otot, termasuk dahi.
Kira-kira setengah dari waktu, ada mati rasa atau nyeri pada telinga, muka, leher atau lidah.
Ada penyakit virus yang mendahuluinya pada 60% dari pasien-pasien.
Ada sejarah keluarga dari Bell's palsy pada 10% dari pasien-pasien.
Kurang dari 1% dari pasien-pasien mempunyai persoalan-persoalan bilateral.
Mungkin ada perubahan pada kepekaan pendengaran (seringkali kepekaan yang meningkat).
Mekanisme luka dari syaraf muka yang diusulkan pada Bell's palsy adalah:
Infeksi virus primer (herpes) pada suatu waktu di masa lalu.
Virus hidup di syaraf (trigeminal ganglion) dari waktu berbulan-bulan sampai bertahun-tahun.
Virus menjadi aktif kembali di kemudian hari.
Virus reproduksi dan berjalan sepanjang syaraf.
Virus menginfeksi sel-sel yang mengelilingi syaraf (Schwann cells) berakibat pada peradangan.
Sistim imun merespon pada sel-sel Schwann yang rusak yang dan menyebabkan peradangan dari syaraf dan kelemahan atau kelumpuhan dari muka yang berikut.
Perjalanan dari kelumpuhan dan pemulihan akan tergantung pada derajat dan jumlah kerusakan pada syaraf.
Perawatan Dari Kelumpuhan Syaraf Muka
Kondisi-kondisi medis yang mendasari yang menjurus pada penyakit syaraf muka dirawat secara spesifik menurut kondisi yang terdeteksi. Obat-obat cortisone (corticosteroids) adalah perawatan yang terbaik untuk Bell's palsy, dan direkomendasikan bahwa semua pasien-pasien dirawat. Jumlah yang biasa adalah satu miligram per kilogram berat badan dari prednisone (atau alternatif steroid) per hari. Baru-baru ini, obat-obat antivirus seperti acyclovir (Zovirax) diberikan dalam dosis dari 200-400 miligram lima kali per hari untuk lima hari telah ditunjukan meningkatkan pemulihan. Setelah perawatan lima hari, jika kelumpuhan membaik, acyclovir dihentikan dan steroids dapat disusutkan (dihentikan secara berangsur-angsur) melalui waktu lima hari berikutnya. Jika kelumpuhan masih sepenuhnya setelah lima hari, maka dosis yang sama dari kedua obat-obat diteruskan untuk lima hari berikutnya, kemudian steroids disusutkan melalui lima hari berikutnya.
Terapi fisik dan terapi elektro mungkin tidak mempunyai manfaat yang signifikan. Dekompresi syaraf muka secara operasi adalah kontroversial pada Bell's palsy. Beberapa dokter-dokter merekomendasikan dekompresi secara operasi selama dua minggu pertama pada pasien-pasien yang menunjukan degenerasi syaraf yang paling parah.
Perawatan Untuk Persoalan-Persoalan Mata Dari Penyakit Syaraf Muka
Pasien-pasien dengan kelumpuhan syaraf muka mempunyai kesulitan mempertahankan mata mereka tertutup karena otot yang menutup mata (orbicularis oculi muscle) tidak dapat bekerja. Komplikasi-komplikasi serius dapat terjadi karena kornea mata menjadi terlalu kering. Perawatan terdiri dari:
Kacamata-kacamata pelindung dapat mencegah debu memasuki mata.
Pasien-pasien dapat secara manual menutup mata dengan jari tangan untuk mempertahankannya lembab.
Pasien-pasien harus menggunakan belakang dari jari tangan mereka daripada ujung jari untuk memastikan bahwa mata tidak terluka.
Air mata tiruan dapat membantu mempertahankan mata terlumasi.
Mata dapat ditutup rapat dengan plester kertas ketika tidur, dan obat salep digunakan untuk mempertahankan mata terlumasi.
Penyempitan sementara atau permanen dari bukaan mata (tarsorrhaphy) mungkin perlu.
Rekonstruksi Secara Operasi Yang Tersedia
Opsi-opsi rekonstruktif untuk pasien-pasien dengan kelemahan atau kelumpuhan syaraf muka termasuk satu atau lebih dari yang berikut:
Perbaikan syaraf atau pencangkokan syaraf: Regenerasi syaraf muka terjadi pada kecepatan dari satu milimeter per hari. Jika syaraf telah dipotong atau dikeluarkan, reparasi mikroskopik langsung adalah opsi yang terbaik.
Transposisi (Perubahan) syaraf: Seringkali syaraf lidah (hypoglossal nerve) atau syaraf muka lain dapat dihubungkan pada syaraf muka yang ada. Contonya, pasien dapat melatih mereka sendiri untuk menggerakan muka mereka dengan menggerakan lidah mereka.
Muscle transposition atau sling procedures: Otot temporalis atau otot masseter (beberapa dari hanya otot-otot pada muka yang tidak disuplai oleh syaraf muka), dapat digerakan kebawah dan dihubungkan ke pojok mulut untuk menyediakan gerakan dari muka.
Muscle transfers: Otot-otot yang bebas dari tungkai (gracilis) dapat digunakan untuk menyediakan keduanya fungsi dan bagian terbesar dari otot. Seringkali transposisi syaraf muka menyilang dilakukan untuk menyediakan suplai syaraf yang serupa pada penutup otot donor.
Ancillary eyelid atau oral procedures: Sebagai tambahan pada salah satu yang diatas, seringkali adalah perlu untuk memasukan pengangkatan alis (brow lift) atau facelift, partial lip resection, reposisi kelopak mata (eyelid repositioning), lower eyelid shortening, upper eyelid weights, atau eyelid springs.
BUKAN CERAGEM NUGABEST PERA PERA ADVANCE OSIM OGAWA FERPECT HEALT SANYO PANASONIC INADA PRECOR COWAY FITPLUS LEJEL OSHOP DRTV FASWORLD JACO JMG HANNOCHS KEOSAN DLL
INFO FISIOTERAPI DI JAKARTA
RUMAH TERAPI MENYEDIAKAN RAGAM ALAT TERAPI KESEHATAN PRAKTIS DAN EFEKTIF 081380783912 SAMPING MUSHOLA AL-ASFIYA - YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM ZIYADATUSSALAM Jl nakula raya blok Q/1 ( JL RAMAYANA UJUNG ) rt01 rw 06 duren sawit jakarta timur 13440
TOKO ALAT PELANGSING, ALAT PENAMBAH TINGGI BADAN, ALAT PIJAT, KURSI TERAPI
- Digital therapy machine 081380783912
- JABODETABEK DAN SELURUH WILAYAH INDONESIA, JAKARTA TIMUR, Indonesia
- TERAPI LISTRIK atau Sentuhan Jari Berlistrik: jenis Pengobatan Arternatif yang mengunakan Media Listrik melalui sentuhan jari penerapis. Bermanfaat untuk melenturkan urat syaraf, melancarkan peredaran darah, melunturkan lemak dalam darah (kolestrol), meningkatkan vitalitas tubuh, membakar kadar gula, dll. Terapi mesin digital Menjalankan Mesin Air Tidur - Musik Air untuk Tidur, Bersantai Suara Alam untuk pijat, yoga, tai chi, reiki, Meditasi Relaksasi
Rabu, 28 Desember 2011
SELAMAT DAN SUKSES UNTUK SEMUA
HOME
HANDPHONE
EMAIL
PETA LOKASI
TATA CARA PEMBELIAN
REKENING
ARTIKEL
TENTANG KAMI
OUR BEST CUSTOMER
KAMI BANGGA MENJADI BAGIAN SUKSES ANDA..!!!
JAYAPURA/PAPUA
Bpk. Pasaribu, Jl. Samratulangi No. 56 / dok 5, Jayapura
Bpk. Mayor Bambang Purwoko, Jl. Bakau Dok 2 Bawah, Jayapura
Bpk. Briptu Rustan , Jl Kali Kodok, Kab. Teluk Bintuni Propinsi Papua Barat (TUNGGAL CARWASH)
NTT
BPK. Iwan, Jl. Durian No.2 kelurahan naikoten 1, Kupang – NTT
MALUKU & MALUKU UTARA
BPK. Ahmad sofyan, Jl. ksatrian No. 185, Kel. gamalama- ternate, Maluku Utara
Bpk. Rahmat, TOKO INTISARRI 2, Jl. Raya hijah, GALALA : SOFIFI, Maluku Utara
JAWA BARAT
Bpk. Heri, Jl. Raya Cihelet No. 200 – Bogor, ( AUTO BUN )
Bpk. Winston Johanli, Jl. Jend Sudirman No. 43, – Sukabumi
Bpk. Sukamto , Komplek Perumahan PERSINDA, Exit Tol Karawang Barat 1, Rengas Dengklok
Bpk. Yumul Ermizal, Jl Alengkareja No 24-24 A, Bumi Teluk Jambe – Karawang
Bpk. Yudiar, Perumahan Galuh Mas Cluster City View F2, Teluk Jambe – Karawang
Bpk. Waliaji, Jl. Raya Sukahati Dpn Kampus Al-Madina – Pemda Cibinong (THE SODIQ CARWASH)
Bpk. Edward, Komp. Perumahan puri nirwana 3, blok c h, Karadenan, Cibinong
Bpk. Abdul Faqih, Jl. Raya sawit bojong Rt. 11/05 no. 40
Bpk. Febri, Jl. Cilebut Raya Kampung Petaunan
Bpk. Yosep Hania, Desa Cijelang Rt. 003/03, Desa Tomo, Kec. Tomo, Sumedang
Bpk. H. Aep Yosepia,S.E, Desa. Kondang Rt. 03/09, Cinyasag Panawangan, Ciamis
Bpk. Gugun, Jl. Babakan sari 3 No. 55 Rt. 01 / 09, Kiara Condong – Bandung
Kapt Firman Jl Suparmin (depan SMU 9) Bandara Husein Sastranegara (SUKHOI CARWASH)
Bpk. H. Tarwih, Taman Cimanggu, Bogor
Bpk. Heri, Jl, Jend Sudirman no. 09, Rt. 03 / 05, Kel. Margadadi, Kec. Indramayu, INDRAMAYU
Bpk. Candra, Desa Sukataji Patrol – Indramayu
Bpk. Heru, Jl. Dr. Semeru kel menteng, kec. Bogor
Bpk. Defry Pratama – Daman, Jl. Dr. Semeru Gg. Kelor no. 45 Rt. 001/09, Kel. Menteng, Kec. Bogor Barat
Bpk. Rian, Jl. Raya Cagag no. 216 Rt.05/09, Gunung Putri – Bogor
Bpk. Eddy, Jl. Kapten Dasuki 38, Rt. 004/04, Kec.. Cibung Bulan, Kab. Bogor
Bpk. Eka Jl. Sukasari 1 No. 07 , Bekas Pujasera, Gudang dalam – Bogor
Bpk. Adrian Jl. Bangbarung Raya No. 4 ( Bogor )
Bpk. Gunardi Jl. Katulampa Bogor No. 67 Rt.02 / 01 , Samping Kel. Katulampa ( Bogor )
Bpk. Rian, Jl. Raya Cagag no. 216 Rt.05/09, Gunung Putri – Bogor
Bpk. Imam, Jl. Raya Gunung Putri, KOPERASI INDOCEMENT
Ibu. Iis Rima, Jl. Batu Lawang No. 300, Tanjung Sukur, Banjar – Ciamis
Bpk. Saepul Isabudin Puri Cibeureum Permai 1 blok 6 No. 18 Rt.04/10 Dpn SD Pathia, Kec. Cibeureum – Sukabumi
Bpk. Warsito Jl. Menteng No. 71 Rt. 02/12 Bogor
Bpk. H. Asep , Ruku Warsat No. 30 B, Warusatanggal Majalaya – Bandung
Bpk. Silo, Limus Nunggal – Cileungsi, Jl. Raya Narogong
Bpk. Iwan, Jl. Inspeksi N0. 53 – Cirebon, ( Koperasi Wahana Karya Bersama)
Bpk. Ade Sulaiman, Ciasem – Subang
Bpk. Fredy, Jl. Raya Sukabumi No. 79, Cianjur
Bpk. Endang, Jl. Sapir Raya Rt. 01 Rw 14, Perum Baros Kencana, Kel. Baros, Kec. Baros – Sukabumi
Bpk. Daman, Jl. Dr. Semeru, Gg. Kelor, Rt. 001 / 09, No. 45, Kel. Menteng, Bogor – Jawa Barat, Dekat, SMPN 6 Bogor
BpK. Haedar Abdul Malik, Jl.R.Moh Soleh No. 60 Rt 02/13, Kel. Nagasari, Karawang Barat
Ibu Lela Sopilah , Jl Pangeran Antasari KM 2 , Blok Kragihan, Marikangen Plumbo, Cirebon
Bpk. Ramli, Perumahan Griya Bukit Jaya , Ruko L6 No 6 – Gunung Putri , Bogor
Bpk. Hendri, Perum Nuansa Hijau Blok F No 16, Ciomas Bogor – Jawa Barat
Bpk. Candra, Jl Pahlawan No 25, Bulungan Empang , Bogor Trade Mall, Bogor – Jawa Barat
Bpk. Leno, Jl Kamarung Utara (Depan Polsek Pagaden), Pagaden – Subang
Bpk. Nugi, Jl Kramat No 122, Bhayangkara Sukabumi
Bpk. Iwan, Jl. Inspeksi No. 53, Cirebon, Koperasi Wahana Karya Bersama, PT. KAI Daerah operasi 3
Bpk. Ahmad, Jl Sultan Ageng Tirtayasa, Desa Pulomas, Kec Kedawung, Kab. Cirebon (Setelah MITAMI salon ),Perumahan Bumi Asri Dawuan B2-17, Rt 002/07 Desa Dauwan Kec Tengah Tani
JAWA TENGAH
Bpk. Eman Pramono , Pramono AR Rt. 06/01 Muloharjo – Jepara ( SIMARAYA WASH )
Bpk. Beny ambon, Jl Raya Barat No 35 . Kec Lebaksiu – tegal, Depan Kantor Pos , Sebelah barat Pasar Lebaksiu, Slawi – tegal
Bpk. Hartono, Jl Widoro RT 40/XII, Sragen wetan – Sragen
Bpk. Sarno, Jl. Karyo Rt. 05/01, Kec. Jati Purno, Kab. Wonogiri
Bpk. Zuli Kusjono, Jl. Raya Bojong No. 17, Pekalongan
Bpk. Andrian, Jl. Gatot Subroto 10, Unggaran , Kab. Semarang
Bpk. Yovi Levi, Jl. Lamongan Raya 19 A, Sampangan, Semarang (LEVI AUTO CAR)
Bpk. Umar Said, Jl. RA. Kartini 297 Ungaran, 50511. Kabupaten Semarang
Bpk. Henggar, Jl. Jagalan Baru Gg. II, Kel. Gunung Pati, Kec. Gunung Pati, Kota Semarang
Bpk. Dendi Prajitno, Jl. Bridgen Sudiarto. 329 A, (Dulu Jalan Majapahit), Semarang Timur – Jawa Tengah ( V – Kool Glory )
Bpk. Aris, Desa Larangan – Brebes
Bpk. Samidi, Kuryo, Rt 05 / 01, Jati Purno, Wonogiri, Jawa Tengah
BpK. Tri Wibowo, Jl Tugu Barat Rt 001/01, Sampang – Cilacap
Bpk. Arif Susetiawan , PERUMNAS Pokoh Kidul Blok C 12, Rt 001/13 , Wonogiri Jateng , 57651
Bpk. Mukhidin, Jl Pagedangan RT 13 / 2 No 14, Kec Pagedangan , Kab Tegal, Samping Rumah KADES Pagedangan, Tegal – Jawa
Bpk. Krisnodaru, HS Jl Tiplun No 5 (Purwobakti), Brobahan Purwokerto
Bpk. Hanabogi , Jl Riam Kanan F/08, Komplek PT Indonesia Power, Breja – Banjar Negara
Bpk Agus, Jl Cemara Desa Sangon Depan Gang Agrimex , Kec Tanjung Kab Brebes
Bpk. Syafiq, Jl.Raya Yomani guci km3 Rt04/03, Lebaksiu Tegal JawaTengah
Bpk. Anik Susanti, Jl. Raya gondang winong gerasak seragen, 57254
Bpk. Abdul Zaffal Alim, Kuncen WBL No. 214 Rt. 20 Rw. 04 – Yogyakarta
JAWA TIMUR
Bpk. Anang Adi Nugroho, Jl. Bendungan Sigura No.51 A Malang – Jawa Timur (Depan Kampus ITN)
Bpk. Bagas , PERUM Bumi Tirto Hirmolo Indah 2/D2 Menayu Lor Kasihan, Bantul
Bpk. Budi Santoso, Rungkit Kidul gg. VI No. 2, SURABAYA
Bpk. Eman Pramono, Pramono AR Rt.06 / 01 Muloharjo – Jepara
Bpk. Harun, Jl.Taman Sulfat IX No 9 Bunul Rejo Blimbing, Malang – Jawa Timur
Bpk. Imam Suhandi, Surabaya No. 22 – Surabaya
Bpk. Rahmat, Jl. Menur No. 22 Surabaya 60286
Bpk. Reza Bayu Mahendra, Jl. Banjar Sugihan No. 20, Tendes surabaya 60185
Bpk. Sujiono, Desa tumpuk Rt.10 / 04, Kec. Tugu, Kab. Trenggalek
Bpk. Teguh , Perum Tuban Akbar, Jl. Kutilang Blok E-1, Kab. Tuban – Jawa Timur
BANTEN
Bpk. Syamsuardi, Kp. Cikoneng, RT 007/03, Desa Cikoneng , Kec. Anyar, Kab. Serang – Banten
Bpk. Victor, Jl. Anggrek N0. 52 Rt. 01/01, ciwedus – Cilegon
Bpk. M Sofyan, Jl. Sunan Gunung Jati No. 23, Desa Tegal Ratu, Kp Lijajar, Kec. Ciwandan, Cilegon – Banten 42445
Bpk. Hafid ( Tazkia Shop ) Jl. Maulana Yusuf Rt. 01/02 Tegal Cabe – Cilegon Dpn Gerbang Pesantren Modern Al-Furqon
Bpk. Nur Hardiyanto, Jl Waringin Kurung KM 1,7 Depan Indomaret, Perumahan Serdang Metropolis ,Kel. Tol Cilegon – Cilegon, Warnet GI NET
Bpk. Rahmatulloh jasari, Jl.raya labuhan no.1 rt1/1 kp.bajong canar, ds,cipicung kec.cikedal kab.pandeglang, kode pos :42262
Bpk. Yumniali Yunas ( Ali ), Jl Raya Pandeglang Km 4 , Ds Dalung Kel. Dalung Rt 002/01, Ds Dalung Kel. Dalung Rt 002/01, Kec Cipocok Jaya , Serang Banten 42127
RIAU
Bpk. Dodi Saputra, Jl. Tambusai / Nangka No. 66 , sebelah RS. Bersalin Andini ( DELIMA CARWASH)
Bpk. Abu Syofyan, Jl. Tasik Beringin No. 9/11, Pasir Pengaraian, Rokan Hulu Riau 28457
Bpk. Hangga, Buluh Rampai Rt. 004/01, Kel. Buluh Rampai, Kec. Siberia, Kab. Indra Giri Hilir
G Sihaloho – dody , Pasar Flamboyan Ruko Blok C , Simpang Robet, Kec. Tapung, Kab. Kampar – Daerah Pertapahan , Pekanbaru – riau
Bpk. Ion , TOKO KARYA BARU, Jl Diponogoro / Sukajadi, Dumai – Riau
Bpk. Jevandra Putra Raden, Jl Natuna No 25, Kel Sukajadi , Kec Dumai Timur , Dumai – Riau
KEP.RIAU
TITO Arjowijoyo, Jl. Ir Sutami NO.1 Tanjung Pinang (AROMA CARWASH)
Bpk Hary Wibowo, Jl Brigjend katamso No : 3 Tanjung Pinang (MOTOR CARE)
Bpk Tito Arjowijoyo, Jl. Sei Jang No. 11, Tanjung Pinang
Bpk. badri, Simpang uban batu 10 tanjung pinang, samping pertamina
BENGKULU
Bpk. Faisal, Jl. Asahan No. 15 Rt 05/02, Kel. Padang Harapan – Bengkulu (CAR CARE CENTER)
Ibu Dzulkifli, Jl Gelatik 9 No 105 Rt 015/05, Perum Cempaka Permai , Kel. Cempaka Permai – Bengkulu
Bpk. H. Tony, Kampung Muara Aman, Kec Lebong Utara , Kab lebon, Bengkulu
Bpk. Nazar ( Buyung ), Jl. Dr AK Gani No 10 , Hotel Aman Jaya – Curup, Bengkulu
JAMBI
Bpk Somad, Jl. Lintas Sumatera KM.31 Dpn Rmh Makan Antokan 2, Kel. Pamenang, Kec. Pamenang, Kab. Marangin – Prov. Jambi (RG Cucian Mobil)
Bpk. Hendra, samping polres bangko Rt. 09 / 03, Kab. Merangin, Jambi (Cucian Rafly Mulia)
Bpk. Mardi, D/A kios BBM Aisyah, bukit abun, kec. Dabo singkep, Jambi
Bpk. Rian, Km 4 Samping PERUM PEMDA , Muara Tebo – Jambi ( KANAYA CARWASH )
Bpk. Suharto, Jl. Hayam Huruk no. 7-8 Rt 23, Kel. Jeluntung, Kec. Jeluntung- Jambi 36136
LAMPUNG
Bpk. Anjar Basuki, Pakunon Baru Rt. 01 / 01, Kec. Pakunon Baru, Kab. Waikonon – Lampung
Bpk. Agus Dedi, Jl. Lintas Timur Rawajitu, kec. Punawartama,kab.Tulang.bawang
SUMATERA BARAT
Bpk. Noviyar, Jl. Gunung Semeru 1 No. 8, Gunung Pangilun ( Samping SMA 3) Padang,
Bpk. Glen Fergy (Livi), Jl. Belanti Raya No. 10, Khatip Sulaiman _ Padang
Bpk. Putra, Jl. Mh. Thamrin ( Simpson Motor)
Bpk. Abu Hanifah, Jl. Tan Malaka No. 94, Kel. Napar, Kec. Payakumbu, Padang – Sumbar
Bpk. Yudi, Jl. M. Yusuf Angku Aceh No. 20, Kel. VI Suku, Kec. Lubuk Sikarang, Kota Solok, 27311
Bpk. Ayub, Payakumbuh – Padang
SUMATERA SELATAN
Bpk. Rizky Ramdhoni ( Uji ), Jl. Irigasi Np. 3320 RT 054/15, Kec Alang-Alang Lebar, Kel. Trijaya Pakjo Ujung – Palembang
Bpk. Febri, Jl. Bukit Lama No. 10 Rt.71 / 02, Palembang
Bpk. Newton Thambrin, Jl. Jendral A. Yani No. 777 Rt. 03/01 Palembang
Bpk. Zuklifli, Jl. Polsek lorong perkutut B, Rt.71 / 02 Kel. Bukit lama, Kec. Hilir barat – Palembang
Bpk. Indarto, Jl. Pranasib No. 05, Mangga besar Prabu Mulih, Sumatera Selatan
Bpk. Yudha, Jl. Alipatan, NO.12< Kel. Wonosari, Kec. Prabumulih Utara, Rt001 / 03, 31126, Sumatera Selatan
Bpk. H. Budi Antoni (Ayeng), Pemkab 4 Lawang Jl Lintas Sumatera, Palembang – Sumsel
SUMATERA UTARA
Bpk. Rudi, Jl Kenanga No 113, Padang Sidempuan, Sumut (Depan Kantor bupati), Tapanuli Selatan
Bpk. Feby,CV Surya Setia sejahtera, Jl Alfalah Raya No 33, Glugur Darat – Medan 20238
BANGKA BELITUNG
Bpk. Ade, Jl. A. Yani No. 3 A, (dpn Rmh Bupati) Sungai Liat Bangka
Bpk. Habib, Jl. Kampung Padang Bawah Rt. 02/ 01 No. 104, Desa Benteng Kota, Kec. Tempilang, Kab. Bangka Barat, Prov. Bangka Belitung
Bpk. Dedih, Jl. Imam Bonjol No. 67, sungai Liat – Bangka
Bpk. Abdul Gopur, Jl. Pelabuhan Sadai, Desa Tiram, Toboali, Bangka Selatan
Bpk. H. Rudi, Jl. Pangkal Pinang, Toboali, Desa Bencah, Kec. Air gegas, Bangka Selatan
KALIMANTAN TIMUR
Bpk. Amir Sindrang, Handil 7 Rt. 007 Rw. 08, Kel. Muara Jawa Tengah, Kec. Muara Jawa, Kab. Kutai Kartanegara – Kal Tim
Bpk. Dhika Cililin, Jl. Mangga RRR No. 25 BTN – PKT, Bontang – Kal Tim
Bpk. Eka Agung P, Jl. Selat Madura No. 56, Bontang – Kal Tim
Bpk. Baihaki, Jl. RM Notosunardi Rt.007/05, Tanah Grogot, Kab. Paser
Bpk. David Rega, Jl. Bung Tomo Keledang Mas Baru blok BS No. 21 Rt. 07 Sei Keledang, Samarinda Sebrang
Bpk. Marwin, Jl. Bung Tomo Samarinda Sebrang
Bpk. Agus, Jl. Murjani 2, Rt. 15 No.55, Kel. Karang Ambon – Tanjung Rejeb, Kab. Brau – Kalimantan Timur
Bpk. Subarkah, Jl. Gunung Empat kampung Rt. 02 No. 05, Balikpapan – Kalimantan TIMUR , Kelurahan Murgomulyo
Bpk. Fredy, TOKO DONY, Jl. Pondan Sari No. 124, Balikpapan
Bpk. Mashadi, Kantor Kel. Manggar Rt 003/10 No 48, Jl. Mulawarman – Balikpapan ( Manggar Carwash )
Ibu. Hj Istiqomah, Jl Pipit No 28 RT 023, Kel Bandaran, Samarinda Utara
Bpk. Inengah Sutama, Jl Patimura Gg Atletik 8 No 23, Kel Api-Api Rt 32 Bontang Utara ,
Bpk. Iskandar, Jl.Bung tomo samping gudang cici samarinda, sebrang (KALTIM)
Bpk. Saiful, Jl Raya aLam 2 No 14 Rt 007, Kec Sambaliung Kab Brau ,
Bpk. Muhammad Tasbudin, Jl. Kapal Pinisi 5 No 26 C RT 43, Kel. Loktuan, Kec Bontang Utara, Bontang – Kalimantan Timur
KALIMANTAN TENGAH
Bpk. Arafat ( Mega Media ), Jl. Ir. H. Juanda No. 114 Sampit
Bpk. Ikhlas Mukmin, Jl. Cilik Riwut KM 7 Komplek Transito No. 8 Palangkaraya
Bpk. Ujang Usman kadarisman/suwandi, Jl.Sutan syahrir no.2A depan kantor DEPAG,Sampuraga pangkalan bun KALTENG
KALIMANTAN BARAT
Bpk. Ahau, Jl. Merdeka No. 09, Kec. Sekadau Hilir, Kab. Sekadau, Kalbar 78582
Bpk. Fendi, Jl. WR Supratman No. 1, Pontianak – kalimantan barat
KALIMANTAN SELATAN
Bpk. Anang , PT. Wanna Bakti Travel, Seberang Komp. Ratu Elok, Jl. Mistar Cokrokusumo Kel. Sei Besar, Banjarbaru
Bpk. Akka PT. Daya Kobelco CMI, Jl. A. Yani KM.11 Mekar Raya Kerta Hanyar – Banjarmasin
Bpk. H. Heri, Jl. Raya Batu Licin, Dpn Toko Lau Rimba, Desa Sejahtera Kec. Simpang 4, Kab. Tanah Bumbu
CAHAYA BARU CLEAN, Jl. A. Yani KM 5800, Gg. Marina – Banjarmasin, (Samping RM. Padang Bintaro
Bpk. Aris Arianto, Jl. Ahmad Yani Rt 03, Desa Pudak Setegal, Kelua – Tabalong, Banjarmasin
Bpk. Bambang pujimulyo, Jl.Transmigrasi gang afiat no.7rt 10 Barokah / kec.simpang 4 kab.tanah bambu kal-sel
Bpk. H. Samekto ,Amuntai, hulu Sungai Utara – Banjarmasin
Bpk. Toni Banjar, Jl. Pramuka tembus pal 6, Banjarmasin, (Cuci Motor/Ice cream”88?)
SULAWESI TENGAH
Bpk. Dedi Setiawan, Jl. Kimaja No. 4 Palu Rt.01/009 Kel. Besusu Timur, Kec. Palu Timur
Bpk. Muchsin Hi. Maga ( Netatopo Production ) Jl. Cempedak No. 46 Palu Barat
PT. SAMAS Jl. Enggano Utara Ruko Enggan No. 95 – Palu
Bpk. Rusdi, Dusun 111 Marjati Rt 002 Rw 002, Kel. Tolai, Kec. Torue, Kab. Parigi Moutong – Sulawesi Tengah ( Cucian Mobil Rizky Jaya )
SULAWESI TENGGARA
Bpk. Sudarmin Jl. Andi Jemma No. 92 Malili
Bpk. Anwar Jl. Hayam Wuruk No. 28 Bau Bau
Bpk. Zachri Jl. Jati Raya No. 05 Kendari
Ibu. H. Asriani, Jl. R. Soeprapto 67 B, Kendari, Mandonga ( Mutia Salsabila Wash )
Bpk. Dahrin, Jl. Ahmad Yani No. 88 A, Wua – Wua Kendari, TOKO SINAR DD , AT Kopi Lapiaza Kendari , Kendari
SULAWESI BARAT
Bpk. Daniel, Jl. Dg. Maccirinnae No. 35, Mamuju
SULAWESI UTARA
Bpk. Roki, Perum Manado Permai blok F No. 15 Rano Muut Pal 2 Manado
Bpk. Viqi Talibo, Bolaang Mongandon Utara, Kec. Bolaang itang barat , Desa Langi
Bpk. Marthen siwu, Desa kolongan jaga 1 no. 28, kec. talawaan, minahasa utara (Q’LAP Motor)
Bpk. Alther Sumual, Jl. Trans Sulawesi, Desa Lopana, Kec. Amurang Timur, Minahasa Selatan
SULAWESI SELATAN
Bpk. Marsuki, Jl. Perintis Kemerdekaan. VII. No. 52, Pondok.Helfi- Tamananrea, Makasar- Sulawesi Selatan
Bpk. Baharudin, Exspedisi : Wahyu utama ,Jl.muna no 1-3 makasar, sul sel ,90171
Bpk. Baso Amirullah ST, Jl. Kesenangan 9 Blok F/168, ( Perum Bumi Tamalanrea Permai ), Kel. Tamalanrea, Kec. Tamalanrea – Makasar
Bpk. Dr. H. Ismail, Jl. Arkeologi Raya B 3,UNHAS ANTANG
Bpk. Farid Hidayat, Jl. Perintis Kemerdekaan VII,perum trika mahkota indah, blok D No.17, talamanrea makasar
Bpk. H. Muchsin Tarebbang, Jl. Borong Indah no. 16 , Makassar
Bpk. Sudarmin, Jl. Andi Jemma no.92 Malili – Sul. Selatan
Bpk. Yusuf Ruswandi, Jl. Ebony raya blok C 1 No. 04, Perum villa danau matano, Sumasang – sorowako , sulawesi selatan
AMBON
Bpk. TOTO sugianto, Jl. Ay Patty No.75 AMBON
GORONTALO
Bpk. Edwin Nani / Ibu Nurhayati Jl. Yusuf Hsiru No. 169, Kota Tengah – Gorontalo ( Auto Gold )
Bpk. Zainudin, Jl. Durian blok A no. 1, Kec. Dungingi, Kel. Tomulabutao, Gorontalo ( Garuda Indah Car Wash)
Ibu. Sarni, Jl. Setia Budi N0. 10 A, RM. Bougenvile, depan Plaza Gorontalo
Bpk. Fandy Arbie, Jl Kalimantan Kel Dulalowo Timu, Kec kota Tengah – Gorontalo
JADETABEK
Bpk. Fahri, Jl Raya Condet Gg Sawo Guri , Samping POM BENSIN, Condet – Jakarta Timur ( VAN MOTOR )
Bpk. Marganda Purba, Jl. Raya Centex no. 6, Depan Gg. Mebeul -Jak Tim
Ibu. Damayanti,, Vila Mutiara Gading 3, Blok Q 1, Dekat SMUN 1 Babelan
Ibu. Indah, IMS HIDROLIK MOTOR STEAM, Duta kranji, Cendrawasi raya blok B 21, Bekasi Barat
Bpk. Husein, Jl Kalibaru Barat RT 002/10 No 25, Kel. Kota Baru , Kec Bekasi Barat, Bekasi
Bpk. Fikri, Jl Raya Puri Kembangan No 26 RT 011/05, Kel. Kedoya Selatan, Kebon Jeruk – Jakarta Barat
Bpk. Asmari, Jl Tanah Abang 2 No 6, Dronkapser – PASPAMPRES, Jakarta Pusat
Bpk. Haryono, Jl.Pahlawan Revolusi samping perum, beacukai sebelah kanan dari arah pd.gede, Deket KITCHEN SET
Bpk. Baikuni, Jl.raya RS.mekarsari kampung rawa, depan rumah makan bambu kuning
Bpk. Syaiful, Jl Hasan No 4, Kalisari , Cijantung – Jakarta Timur
Bpk. Josis, Jl. Sunan ampel VI blok 02 no. 10, dekat wisma jaya permai / perumas 3
Ibu. Vairus, Pahrudin no. 18, Tanah abang, Wisma asuransi Sinar Mas
Bpk. Feby, Citra Anugrah Raya Rental, Jl. KH. Agus Salim No. 216, SampingKomplek Pelni ganda agung, Bekasi Jaya – Bekasi Timur
Bpk. herman, duta mas ITC FATMAWATI, Pusat accecories mobil
Bpk. Soni/park, pluit permai raya no. 37
Bpk. Sianturi, Jl. Senen Raya No. 62
Ibu. Liana, Jl. Cempedak Raya Komp. TNI AD
Bpk. Yoyo, Jl. Raya Penggilingan Rt. 10/06 no. 16
Bpk. Wandono, Jl. Raya lenteng agung, Gg. Langgar No. 7, Kebagusan – Pasar Minggu
Bpk. H. Dodi, Jl. Bantar Jati No. 40, Rt 01 / 02, _ Kelurahan Setu, Kecamatan Cipayung – Jakarta Timur
PT. SAC (Bpk. Arif) , Jl. Raya Muhammad Kahfi 1 No. 51, Ciganjur
Bpk. Erick, Jl. Pramuka Raya N0. 39, Mampang Prapatan VII N0. 23
Bpk. NN, Jl. Budaya no. 1 Rt. 04 / 05, Condet – Cililitan
Bpk. Faisal, Jl. Cilincing Pagi 3 no. 30 A, Rt. 03 / 05, Kec. Cilincing, Kel. Cilincing. Jakarta Utara
Bpk. Sandy, Jl. Kalisari Raya No. 01 Rt. 11/02, Pekayon – Cijantung
Bpk. Eko, Jl. H. Hasan No. 4 B Cijantung, Bengkel Rian Motor
Bpk. Febi, Dermaga Raya No. 98, Duren Sawit
Bpk. Yandri, Jl. Raya Lenteng Agung No. 71
Bpk. Halim, Jl. Baja Raya No. 69, Perumnas 2, Karawaci – Tangerang
Bpk. Sucipto, Jl. Akasia Rt. 002/18 No. 104, Pamulang Timur
Bpk. Fadil, Jl. Durian Gg.H.Pondoh, Rt. 05/04 No. 41 B Jaksel, Kel.Jagakarsa, Kec. Jagakarsa
Bikers Point, Jl. Utan kayu Raya No. 67 C, Jakarta
Bpk. Benny, Jl. Gintoro No. 09, TRIKORA HALIM
Bpk. Iqbal, Jl. Kebon Jeruk 19, RT. 015 / 09 No. 79, Kel. Maphar, Kec. Taman sari, Jakbar
Bpk. Timmy Setiadi, Jl. Angsana Raya Blok D no. 46, Taman Kedoya Baru
Bpk. Aminudin , Jl. Raya Serpong, No. 1 – 2, Serpong – Tanggerang 15310
Bpk. Yudis, jl. kayu manis 10 Rt.09 / 09 no. 67, matraman – jakarta timur
Bpk. Endy, Jl. Raya Kamal Rt. 01 / 06, Kel. Tegal Alur, Jakarta barat
Bpk. Kada, Jl. Pangkalan Jati IV, Kalimalang Blok Z 2 No. 1 , Jatiasih, Bekasi
Bpk. karna, Kp. Tegal Danas, Ds. Hegar Mukti, Cikarang Pusat Rt. 001 / 04, Dpn Asrama Brimop
Bpk. Zulkarnaen, Perum Villa Nusa Indah II
Ibu. IiS, Jl. Pangadegan selatan Rt 08/04, No. 26 Kalibata – Jaktim
Bpk. Andreas, Jl. RS. Fatmawati no. 77 – 81, PT. Infomedia Nusantara, Sebelah Pasar Onderdil – Cipete
Bpk. Solihin, Jl. H. Nawi Raya No. 80 C, Toko Ban DE ES KYU
Bpk. Erik, Jati Keramat Indah, Blok D3 No. 11 – Jakarta
Bpk. Bayu, Jl. PKP Raya No. 60, Kel. Ciracas (AUTO THE TALLING)
Auto Special Jl. Kali Abang Dpn Perum Vila Indah Permai
Bpk. Herman Jl. Cendrawasih Raya No. 99 Cengkareng Barat ( Jakarta Barat )
Bpk. Rico Jl. Joglo Raya Blok B2 No. 06, Perum Mega Kebon Jeruk ( Jakarta Barat )
Bpk. Greedy Jl. Pulo Asem Utara Raya No. 6 B Rawamangun ( Moto Ku )
Bpk. M.Muchlis, Gg. Langgar 3, Jl. Kebagusan Raya, Rt. 007/03 no.09, Jagakarsa-Lenteng agung
Bpk. Tomo, Jl. Kelapa Puan Timur 4 , Blok NB / 4 No. 09, Kelapa Gading ( Jakarta Utara )
Bpk. Yadi Jl. KS. Tubun 1 No. 14 , Rt 02/02 Gg. Harlan Komp. Kerta Niaga, Petamburan
Bpk. Mahdi ( Pelangi Cuci Motor ) Jl. Keselamatan Rt. 14/ 001 No. 07 Manggarai Selatan, Tebet
Bpk. Ardiansyah, Jl. Kampung Simpruk Pondok Cabe – Ciputat, (PINKY SNOW WASH)
Bpk. Rizky Kartawijaya, Komp. Pamulang permai 1 blok A 18 No. 05 Ciputat – Tangerang
Bpk. Bono Rudyanto, Puri Bintaro Recidence, Jl. Cerry Raya Blok D/24 Sarua – Ciputat
Bpk. Muchtar, Jl. Alle Raya Rt. 004/07, Kel. Rempoa, Kec. Ciputat Timur
Bpk. Arie, Jl. Ceger Raya Rt.001/02, Jurang Mangu Timur, Pondok Aren
Bpk. Darlan, Jl. Sumatera Dpn Pesantren Madinatul Najah, Ciputat – Jombang ( CAHAYA TIRTA WASH)
Bpk. Anen, Citra Raya Tangerang, Perumahan Citra Raya Cikupa, Ruko Viola 1 B No. 16
Bpk. Bekti, Jl. Kranggan Tengah Rt. 01 / 05, Sampurna / Kranggan Pasa, Bengkel Jogja Motor
Bpk. S. Ginting, Jl. Raya Bojong Gede, Dpn Klinik Bersalin Budi Asih, Dekat Pasar Pondok Gede
Bpk. Anis, Jl. Raya Bantar Gebang Setu No. 46, Kec. Mustika Jaya Perum Jambrut
Bpk. Edi Purwanto, Perum Pondok Ungu Permai, Blok A L 13/6, Bekasi
Bpk. Sukarji, Jl. Cempedak 2 blok C No. 92, Perum Jatimulya
Steam Brother, Depan Perum Tridaya 22, Tambun – Bekasi
Bpk. Aris, Perum telaga mas blok k3 no. 25, Harapan Baru – Bekasi utara
Bpk. Regy, Jl. Caman Raya No. 95 Depan Mega Beton ( Only Orange )
Bpk. Adang, Jl. Attakwa putra, Bekasi ujung harapan Villa Gading ( Bling-bling carwash)
Bpk. H. Jenan, Jl. Raya Penggilingan, Jl. Raya Seruni, Pulo Gebang, Cakung
Bpk. Indra, Jl. Setia 1 N No. 02 Rt. 06/08 , Jatibening – Bekasi
Bpk. Suratin, Jl. Durian dalam, Dpn Masjid Al- Mujahidin, Rawa Bebek, kota Baru, Bekasi
Bpk. Ervin Jl. Setia 2 No. 03 Rt. 01/12 Jatiwaringin – Bekasi
Bpk. Affan, Jatimakmur – Bekasi ( Grafik Community )
Bpk. Bima, Lipo Cikarang Jl. MH. Thamrin Kav 200 B – Bekasi
Bpk. Karna, Kp. Tegal danas, Ds. Hegar mukti, Cikarang Pusat, Rt 001/04
Bpk. Bambang, Jl. Bayan Kel. Mustika Jaya, Kec. Mustika Jaya – Bekasi
Bpk. Agus Boyo , Jatibening Estate blok F 9 / 44, Jatibening, Bekasi
Bpk. Asep imam , Perumnas Teluk Jambe, Karawang – Bekasi Barat
Bpk. Dede suryadi, Perum Puri Gading Alam Raya 2, Blok E No. 01, Jatiwarna. Pondok Gede
Bpk. Sigit Rama Wijaya, Permata Legenda, Dukuh Jamrud Blok L 22 No. 32 Rt. 10/18 , Pedurenan Mustika Jaya – Bekasi timur
Citra Anugerah Rental, Jl. KH. Agus Salim No. 216, Bekasi Jaya – Bekasi Timur
Bpk. Susanto Vila Nusa Indah/ Bumi Mutiara JF 6 No. 25 Jati Asih – Bekasi
Bpk. Hutahuruk Jatibening – Bekasi ( Aneka Plus )
Bpk. Romi, Desa Setia Darma, Pasar Tambun, selatan Bekasi
Bpk. Suharno Jl. HM. Joyomartono Komp. Depsos, Bulak Kapal blok 2 No. 05 – Bekasi
Ny. Elisabet Tambunan Jl. Raya Serang No. 7, Kec. Cikarang Selatan, Cikarang – Bekasi
Bpk. Victor, Jl. Menjangan Raya, blok Q 2 No. 40, Cikarang Baru, Jababeka
Bpk. Haedar Abdul Malik, Jl.R. Moh Soleh No. 60, Rt 02/ 13, Kel. Nagasari, Karawang Barat
Bpk. Tory, Jl. Puspa 1 no. 23, Cikarang Baru – Jababeka ( Torce Car Wash)
Bpk Bambang, Jl. Beringin Kranji No. 8, kranji
Steam Brother, Perum Tridaya 2, Tambun – Bekasi
Bpk. Deri, Jatiasih (STEAM RON), Depan Kupat Tahu Magelang
Bpk. Agus, Jl. Muara Karang Blok P2 Selatan No. 88 _ Pagar Hijau
Ny. Sunarni, Komplek Depsos Blok 2 – Bekasi
Bpk. Dedi, Jl. Caringin Bojong Menteng, Bekasi “DIMAS STEAM”
Bpk. Mahdi Jl. H. Mean 2 No. 63 Rt. 02/07 Jatiwaringin
Bpk. Ervin Jl. H. Dimun BBM No. 109, Rt. 01/11 , Tole Iskandar – Cilodong, ( Surga Bikers )
Bpk Roni, Jl. Ir H. Juanda – Depok
Bpk. Budi, Margonda Raya, Bumi Putra, Depan Bumi Wiyata
Bpk. Andi, Jl. Ir H. Juanda – Depok
Fusio Moto Detaling, Jl. Muhamad Yusuf Raya No. 51-52, Depok
Bpk. Warno, Jl. Krukut raya Rt. 02/04 No. 7, Kel. Krukut Limo
Bpk. Joko, Jl. Kalibaru Raya Cilodong – Depok
Bpk. Aldo, Jl. Bungur no. 6, Depok
Bpk. Mistahul Huda, Jl. Jakarta blok A/ 10 No. 11 Bukit Cengkeh 1, Cimanggis Depok
Bpk. Wilman / Irman, Jl. Raya RPM, Depok (Gunadarma)
Bpk. Zikri, Jl. Parung Bingung, Cinere Raya, Parung Bingung No. 18, sawangan Depok
Bpk. Agus, Jl Muara Karang Blok P2 Selatan, No 88 – Pagar Hijau
Bpk. Hendri, Jl Tanah Sereal 8, No 8 RT 01/012 , Jakarta
Bpk. Edi Junaidi, Jl Raya TMII ,Depan Jasamarga Cab. Jagorawi
Bpk. Feri, Jl Alamanda Iindah Raya Blok PD 7, Kota Harapan Indah – Bekasi, BRIAN MOTOR
Bpk. Ringga, l Ratna , Dari arah Jatibening setelah Perumahan TPC “AUFAA STEAM”, Jatibening – Bekasi
Ibu. Meta, Jl Raya Pondok Rangon RT 001/04 No 3, Samping Kelurahan Pondok Rangon, Jakarta Timur 13860
Bpk. Ilham, Jl Sosial No 1 , Jatiwaringin (Samping Warung Steak)
Bpk. Mindo / Ibu. Indah, Jl Kepodong 2 RT 006/02, Blok B No 694, Perumahan Duta Keranji – Bekasi Barat
Ibu. Mirna, Pertokoan Jati Makmur A8, Pondok Gede, Sebelum Duta Indah
Bpk. Alex, Jl Swasembada Barat 3 No 10 , Tj Priok , Jakarta Utara
Bpk. Selo, PERUM JATIASIH INDAH, Jl Swatantra 2 No 54 RT 003/04, Jatiasih – Bekasi Selatan
Bpk. Sehat Roberto, Perum Graha Mutiara Blok H No 1, Kel Jatimulya – Bekasi Timur
Bpk. Anton, Perumahan Villa Nusa Indah 2 Blok 22 No 1, Dekat Pasar Pocong, Bekasi Selatan
Bpk. Rino, Jl Nangka 3 Blok F 7 No 20, Pamulang Estate, Pamulang
Bpk. Lukman /kusuma motor, Jl.Raya pulo gebang no.9 jakarta timur
Bpk. Panji asmorojati, Jl.Raya pd gede depan asrama haji, penitipan motor zambrud sebelah penggadaian
Bpk. Jocky, Jl.Raya under pass duren jaya bekasi timur, samping pom bensin dekat RS.BELLA
Bpk. hakim, Jl.Beringin raya no.7 Bekasi, MARGAHAYU JAYA
Bpk. Anjar basuki, Kp Muara bahari rt 5/07 n0.9 Tanjung priuk,
Bpk. Fitrianto, Jl.malaka no 93 munjul cipayung, depan green malaka
Bpk. Heru, jl.gudang air haji muhayang rt 1/2 no.27
Bpk. Gondo, Jl.Raya setu selatan no,17 BEKASI, Dekat SMP 1 setu
Bpk. Yusuf PT.BIOSAFE, Jl.pluit raya 5A no 1/2
Bpk. Ade, Jl. Rajawali Baru No. 13, Halim Pedana Kusuma
Bpk. Zoelkifli Durda, Jl. Ratna Mediterania Regency, Cikunir A176E, Bekasi
BALI
Ibu. Paulina, Jl. Patma N0. 5 B – Denpasar
Bpk. Dewa Suardiana , Dusun, Jukut Paku , Desa Singakerta , Ubud Gianayar – Bali
Bpk. Zulkarnain, Jl. Sriwijaya barat no. 7 Pagesangan Mataram – Lombok
LOMBOK
Bpk. Zulkarnain, Jl. Sriwijaya barat no. 7 Pagesangan Mataram – Lombok
.
DIMANAPUN ANDA BERADA DI SELURUH NUSANTARA
APAPUN YANG ANDA BUTUHKAN DARI KAMI
KAMI BANGGA MENJADI BAGIAN PERJALANAN SUKSES ANDA
TERIMA KASIH
Langganan:
Posting Komentar (Atom)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar